カテゴリー: 病変、関連

「ヒト、または日本人はASDに進化しないと思う」 – シロクマの屑籠
https://p-shirokuma.hatenadiary.com/entry/20231214/1702535078

『私のタイムラインでは、定期的に「人類はASD(自閉スペクトラム症)的な方向に進化していく」「未来の人類はもっとASD的だ」といった内容の文字列が流れていく。そうした文字列を書いている人の属性はさまざまで、そう思っている人が結構いるんだろうなと思っている。
　
しかし、人類(ここからはヒトと書く)はASD的な方向に進化できるのだろうか？　特にもし、日本の現在の環境下が続くと考えた時に、ASD的な特性が日本人の多数派になっていくとは考えづらい。そのことを文章にしておきたくなった。
　
　でも、肝心なのは性選択で勝ち残れるかどうかじゃないの？

　2023年の12月に「ヒトはASD的な方向に進化していく」的なお話が目に付きやすくなった引き金は、たぶん、東北大学の研究グループの発表だろう。yahooニュースでは以下のように報じられている。
　
news.yahoo.co.jp

　年を取った男性の精子は、より若い男性の精子に比べてASDの発症リスクが高い。そして現代社会は高齢出産が増えており、より高齢な男性の精子が受精に用いられる頻度も高くなっている　→　生まれてくる子どもが自閉スペクトラム症の特性を持って生まれてくる確率も高まるのは、そうかもしれないですね、と思った。
　
だが、そうして生まれてくる頻度の高まったASDの人たちは、そうでない人たちと同じぐらいに子をなし、その行動形質を次代に伝えられるだろうか？　言い換えれば、ASDの人たちは現環境下の自然選択と性選択において非-ASDの人に比べて有利とまではいかなくても互角ぐらいにはやっていけるのだろうか？
　
ある行動形質、たとえば自閉スペクトラム症でも社会不安症でもなんでもいいが、そういう行動形質を持っている人が生まれてくる頻度が高い社会が到来しても、その行動形質を持ったひとりひとりが自然選択と性選択に十分に適合できるのでなければ、その行動形質がヒトの遺伝子プール内において頻度の高いものになっていくことはない。たとえばASDの人が生まれてくる頻度が今までの二倍になったとしても、そのASDの人々が子をなす程度が非-ASDの人々の半分もなかったら、世代が進むにつれ、むしろASDの人はだんだんヒトの遺伝子プールのなかで頻度の稀なものになっていくだろう。進化とは、せんじ詰めれば遺伝子プールのなかに現れる形質の頻度の問題だから、この仮定の場合、ヒトはASD的な方向には進化しないことになる。
　
ASD的な方向にヒトが進化していくか否かの鍵を握っているのは、ASDの行動形質を持った個体がどれだけ生まれてくるのかもさることながら、そうした行動形質の個体がどれだけ自然選択や性選択に耐え、次世代を残せるのかにかかっている。で、たぶんだけど前者よりも後者のほうが現時点ではクリティカルな問題ではないだろうか。
　
ASDの人がどれぐらい自然選択や性選択において不利を被っているのかは、即座に挙げられる資料がない。けれども関連があるのではないか、と思われる統計はある。内閣府のウェブサイトにある「障碍者の状況等(基礎的調査等より)」などでこれは確認できる。
　
第1編 第1章 障害者の状況（基本的統計より）｜平成25年度障害者白書（概要） – 内閣府
　
これによれば精神障碍者に当該する人は、そうでない人よりも配偶率が低い。日本では、配偶率の低さは子どもをもうける頻度の低さにほぼ直結しているので、精神障碍者に当該する人は子をもうけにくくなっているとみなして構わないだろう。ASDに限らず、なんらかの精神障碍者に当該する人は性選択において不利を被っている可能性が高い。また、その性選択という観点でみれば、ASDの疫学論文に記されている「ASDの人は独身である割合が大幅に高い」という文言からも、ASDの人が性選択において大幅に不利であることが想像される。ASDの人が配偶しないのか、できないのかはここではあまり重要ではない。どうあれ、結果としてあるASDの人が配偶せず、性行為や子育てをとおして好首尾に子をもうけることもなければ、そのASDの人の行動形質は後世の遺伝子プールに残らないことになる。だからより多くのASDの人が配偶や子育てをしない傾向を持っているなら、高齢受精によって新たに生まれてくるASDの人がちょっとぐらい増えたとしても結局ヒトの遺伝子プールにASDの行動形質の出現頻度は増えていかず、むしろ、低下さえしていくのではないだろうか？？
　
大事なことだと思うので念押し的に書くと、ヒトがASD的な方向に進化するかどうかを左右するキーポイントは、高齢出産等をとおしてASDの行動形質を持った人が生まれてくる頻度がどれだけ高まるのか以上に、自然選択と性選択をとおしてその行動形質がどれだけ次世代に伝えられ、それが首尾よくヒトの遺伝子プールに広められ、そのなかでの頻度や割合を増していくかではないか？　とここでは問うている。で、私は後者のほうが大きいじゃないかと思っているわけだ。
　
　むしろ日本社会はASD的な特性を減らす方向に変わり続けていないか？

　そもそも、この数十年間、この日本社会と文化は（いや概ね先進国の社会と文化は、と言い換えてもいいかもしれない）ASD的な特性や行動形質を必要なものから不要なものへ、役に立ちやすいものから役に立ちにくいものへと変え続けてきたのではなかっただろうか。
　
それは精神科臨床だけを眺めていてもある程度勘づくことではある。大人のASDが次々に診断されるようになっていった2010年代以降、新たにASDと診断された中年や高齢者の生活歴や、またはASDと診断された子どもの親でカルテの備考欄に「父親(母親)はASD的傾向を有する」と書かれた中年や高齢者たちの生活歴は、発達障害がブームになるまで、その人々が社会のなかでどうあれ活躍していたことを物語っている。子どもよりも父親のほうがASD的な傾向が強いぐらいなのに、父親は社会人として定年まで働ききり、その息子が「おまえもちゃんと働け」と父親にネチネチと言われて親子喧嘩が絶えない……的な状況も珍しくない。
　
現代社会とその文化が個々人に求めている資質、「どのような人が社会に適応しやすく適職を見つけやすいか」に関してもそうだ。第一次産業や第二次産業のウエイトが多かった時代、人的流動性の低かった時代には求められなかった資質が、この、第三次産業のウエイトが大きく人的流動性の高い社会には必要とされている。ずっと同じ工場で・ずっと同じ作業を続けていればそれで良しとする仕事は、今日ではほとんど存在しない。工場勤務でさえ、作業内容が次々に変わっていき、その変化についていかなければならないからだ。異動だってある。「第二次産業だから全く同じ場所で同じことを続けていれば良い」と期待するのは難しいことだ。ましてや第三次産業では尚更だ。
　
配偶についてもそうかもしれない。お見合い結婚、イエとイエが結び付ける結婚が廃れた結果、配偶のボトルネックは男女間の個人的なコミュニケーションとなった。ASDの人にも魅力的な人はいるし、ASDの人にも配偶を積極的に望んでいる人もいる。が、少なくともお見合いやイエとイエが結び付く結婚といったかたちで、周囲にお膳立てされた結果としてASDの人が配偶するということはまずなくなった。配偶を差配するシステムが個人のコミュニケーションに依存している社会では、そのコミュニケーションが苦手であることの多いASDの人は配偶に繋がる確率が低く、したがってみずからの行動形質を次代の遺伝子プールのうちに残しにくくならざるを得ない。
　
発達障害が診断され、治療や対応をしなければならなくなった社会とは、このような社会ではなかっただろうか？
また、このような社会になったからこそ、まさに発達障害は治療や対応をしなければならなくなったのではなかったか？
　
その社会は加速している。ますます流動的な社会へ。ますます効率的な社会へ。とりわけ先進国において、おそらくそうした社会の加速は色々な人を振り落としていくのだろう。50年前、100年前は仕事を見つけることができ、配偶もそこまで困難ではなかったはずの(たとえば)ASD的な特性を持った人が、仕事を見つけることが難しくなり、配偶も困難になっていく。それを医療や福祉がなんらか援助しようとしているとしても、社会全体の趨勢、文化の潮流までは食い止めることはできない。それは、本当は人口減少と同じぐらい途方もないスケールの出来事で、実はヒトの遺伝子プールは今、ものすごい選択圧(淘汰圧)の真っただ中にあるのではないかと私は思う。
　
このままの調子で社会が加速し、文化の潮流が現在の方向に流れ続けるとしたら、未来のヒトの遺伝子プールは、よりコミュニケーションが得意で、より流動性の高い状況に追随しやすく、より自ら異性の歓心を買いやすい、そのような行動形質を持つ者の頻度の高いものに変わっていくと私なら予想する。それらの行動形質とは、資本主義や個人主義に妥当しやすいものでもあるだろう。
　
逆に、ASD的な特性の頻度が高くなる、いわばASD的な人がモテるようになり配偶・挙児・子育てが今より容易になる社会や文化とはどのようなものかも考えてみる。
　
いちばん簡単に想像できるのは、時計の針を50～100年ほど巻き戻すことだ。第二次産業や第一次産業が幅をきかせていた時代まで諸々が逆行すれば、今日のような、ASDのみならず色々な行動形質が精神疾患として析出しなくて済む社会や文化が到来するかもしれない。が、もちろんそんなことは通常起こり得ない。全面核戦争のような大規模戦乱によって、地球のあちこちが封建制ぐらいまで後退すれば起こり得るかもしれないけれども。
　
それとも「歴史は繰り返さないが韻を踏む」的な未来が到来するとしたら。今日、第三次産業とみなされている仕事の大半がAIなどによって不要になり、ぐるっと回って人間がその肉体的な作業能力を買われるようになる、そんな未来だ。現代の先進国の人間は非常に高コスト体質であり、たとえば産業用のロボットや自動改札機やと比べて低コストとは言えない。しかし、人間のフィジカルな条件こそが最適な仕事や労働や作業が重要な社会や文化がこれからできあがった場合には、ぐるりと回ってASD的な特性が再び脚光を浴びるかもしれない。
　
これらの予想はどれも、今日の先進国社会やその文化がなんらかのかたちで終焉した場合を想定している。現代人は無自覚かもしれないが、現行のヒトとて、社会や文化といったみずから構築した環境のなかで自然選択と性選択を積み重ねていて、今日の環境に適した形質（もちろん行動形質も含む）が残りやすく、そうでない形質が残りにくい、そういう進化の過程の最中にある。そうしたなか、今日、ASDという特性や行動形質が後世の遺伝子プールのなかに十分な頻度を残せる見込みはあんまりないようにみえる。だから私は、ヒト、または日本人はASDの方向へと進化しないと思っている。少なくとも、この社会・この文化が破壊されることなく持続するとすれば、の話だが。』

iＰａｄであなたはもっと馬鹿になる
https://www.newsweekjapan.jp/stories/business/2010/05/i_1.php

　※　『　では、私たちがしていないことは？　それは「考える」こと。情報を処理してはいるが、考えてはいない。２つは別物だ。』

　※　これは全く、その通りだろう…。

　※　「非常に忙しいゾンビ」は、そこかしこに見られるようになった…。

　※　これが、２０１０年の記事だから、それから１０年以上経過して、事態は、ますます悪化している…。

　※　ただ、言い訳めいたことを言わせてもらえば、「考えても、空しい…。」「考えても、無駄…。」という感じが、浸透してしまった節（ふし）もあるんじゃないか…。

　※　世界や社会の数々の「不条理」「憤る話し」に対して、「考えること」「知力を振りしぼること」で解決し、立ち向かおうと試みても、「無力感」のみ漂うような「世の中」になってしまっているんじゃないか…。

　※　「もっと馬鹿になる」ことで、「心が傷ついて」「破壊される」のを回避している…、という節もあるのでは…。

『2010年5月13日（木）15時59分　ダニエル・ライオンズ（テクノロジー担当）

iＰｏｄやiＰａｄをはじめとするデジタル機器のせいで「情報は人々に力を与えたり人々を（抑圧から）解放する道具ではなく、気分転換や気晴らし、娯楽の道具になった」。

　５月９日にハンプトン大学（バージニア州）の卒業式に列席したバラク・オバマ大統領のこんなスピーチが、熱い議論を巻き起こしている。

　オバマといえば、携帯情報端末ブラックベリーを愛用するテクノロジー大好き人間だったはず。それだけに、そんなクールなイメージをぶち壊す発言に批判が集まっている。

　こんなことは言いたくないが、オバマの指摘はもっともだ。私なら、フェースブックやツイッターなどのサイトも「気晴らし」リストに入れる。さらに、デジタル機器は「人々を解放する」どころか、人間を奴隷化しているだけだと思う。ＩＴジャーナリストにあるまじき発言に思われるかもしれないが、まあ聞いてほしい。

　かつてコンピュータは、時間を節約するためのツールとされていた。だが、現実は正反対のようだ。インターネットのせいで、私たちは何もしないまま時間を浪費している。
「非常に忙しいゾンビ」になった

　私たちの周囲にはかつてないほど情報があふれ、そこから逃れることはできない。デスクの上にも、ポケットの中にも、カフェのテーブルにもコンピュータがある今、情報はまるで空気に乗って私たちの周りを漂っているようだ。

　それなのに、自分がどんどんばかになっている気がしてならない。実際、平均すれば、われわれは上の世代より無知なのではないか。

　アップルストアに並ぶ長蛇の列や、歩きながら携帯電話をのぞきこむ人々。人類はゾンビになってしまった。

　「いや、非常に忙しいゾンビだ」という弁明が聞こえてきそうだ。メールを読み、ツイッターでつぶやきながら、他人のツイートに返信する。アプリをダウンロードし、写真をアップロードする。フェースブックを更新し、世界中が自分のことを気にしているような気になって、好きなものや嫌いなものを世界に向けて発信する。

　では、私たちがしていないことは？　それは「考える」こと。情報を処理してはいるが、考えてはいない。２つは別物だ。

　要はデジタルツールを触りながら、ダラダラしているだけ。リンクをクリックしては、自己顕示欲の強い愚か者や評論家、広報やマーケティングの担当者らが垂れ流す無意味なゴミの激流をかき分けている。

　例えば、フェースブックで大人気の農場系ソーシャルゲーム「ファームビル」。多くの人がこの手のアプリにはまり、バーチャルなガーデニング用品に多額のカネを払う。あるいは、位置情報付きＳＮＳ（ソーシャル・ネットワーキング・サービス）の「フォースクエア」。ランチを食べている場所を友人に知らせたり、その店の「常連度」を競う仕掛けによって、現実世界までビデオゲーム化してしまった。

ペイリン人気は人類の退化のせい

　一方、現実世界では保守派キャスターのグレン・ベックは大物テレビコメンテーターの座にのし上がり、サラ・ペイリンは次期大統領選の本命候補と目される。これは偶然だろうか。

　とんでもない。自分の周りを通り過ぎる騒音とくだらない情報に圧倒されて、私たちの神経は麻痺してしまった。アメリカはネットに操られた愚か者の国になり、ばかげたことに対する感度は鈍くなる一方だ。

　ベックとペイリンの人気ぶりは、こうした人類の退化の必然的な結末といえる。今のわれわれには、彼らのような人間がちょうどいい。彼らを生み出したのは、われわれなのだ。』

『私たちの手には、情報伝達の新たなシステムとツールがある。問題は、伝達手段に気を取られるあまり、何が実際に伝えられているかという視点を失ったことだ。

　悲しいことに、近い将来、事態が変化するとは思えない。変化があるとしても、それはさらに悪い方向への変化だろう。』

認知機能がギリギリで保たれている高齢者について少し
https://p-shirokuma.hatenadiary.com/entry/20230730/1690700400

『2023-07-30

ちょっと高齢者の健康についてしゃべりたくなったので、しゃべらせてください。
　
[B! 医療] ｢こんなに急に悪化するとは思わなかった｣これから親を看取る人は知っておきたい”老衰死の経過” いつ墜落するかわからない低空飛行中の飛行機の状態
　
2022年の10月頃、なとろむ先生*1が、いきなり容体が悪化する高齢者の話をなさっていた。誤嚥性肺炎や心不全といったかたちで心臓・肺・腎臓の機能が一気に悪化する。でも、それは本当の意味で急激に悪化したのでなく、もともとエイジングによってかなり弱くなっていたのだ。ちゃんと機能を保つギリギリの低空飛行をしていたものが、そのギリギリが保てなくなってホメオスタシスを維持できなくなった高齢者のケースは、医療に携わる者なら誰でも出会ったことのあると思う。
　
だから高血圧や肺気腫を放置していても元気に振舞っている高齢者も、案外、そのホメオスタシスは余裕綽々で保たれているわけでなく、ギリギリの低空飛行をしている……のかもしれない。
　
精神医療に携わっていると、これの脳バージョンをしばしば見かける。心臓・肺・腎臓などと同様、脳の機能だってギリギリのところでホメオスタシスが保たれている場合がある。そのギリギリのところで保たれていた機能が、ある日、ちょっとした負荷（身体の病気の場合もあれば、ライフイベントによるストレスや過労の重なりの場合もあり得る）によって一線を超え、これまでの機能を保てなくなってしまう。見慣れていない人には、これが「一気に認知症になったかのように」みえる。
　
　【架空のケース】80代前半男性（モンタージュ症例）

　脳の機能もギリギリのところでホメオスタシスを保っている例として、架空のケースを提示してみたい。
　
この80代前半の男性は、開業医として現役の先生だった。
学会や研究会にも出席し、仕事の評判も良く、生来健康そうにみえたが、風邪をひいて３日寝込んだ後から失禁をしはじめるようになり、それがショックで落ち込んだ。やがて自分の勤め先の医院までの道筋を忘れるようになったため総合病院で検査を受けることになった。頭部MRIの断層写真では年齢相応の変化しかみられず、海馬の体積も縮小している様子ではなかったが、認知症のスクリーニング検査では軽度の認知症というスコアが出た。認知機能の低下にくわえて抑うつを合併しているとみられ、精神科病院に紹介された。

　このケースなどはかくしゃくとした高齢者の代表例で、いまどきは珍しくもない人だ。とはいえ、やはり高齢は高齢。認知機能のホメオスタシスもギリギリのところで保たれているなら、心身が悪化するイベントが重なればそれが維持できなくなることは十分にあり得る。心臓・肺・腎臓が悪くなればNATOROM先生のところのようになるかもだし、脳の機能がギリギリをオーバーすればこの開業医の先生のようになる。ちなみに脳の機能といった時、それは記憶の問題だけでない。感情や情緒の問題が先行したり併存したりするのも高齢者のケースにはありがちだ。
　
この先生はめったにひかない風邪をひいて寝込んだうえ、失禁が大きなショックとなったことも手伝って「唐突にみえてならない」認知機能の低下を来してしまった。こうした「唐突にみえてならない」認知機能の低下のトリガーになるのは、もちろん風邪やコロナウイルスや心理的なショックだけでなく、たとえば間違えていつもの薬を飲んでしまったせいであることもある。若い人には影響の少ない飲み間違いでも、心身の機能が低空飛行でギリギリのところでホメオスタシスを保っている人にはそれが決定的な一撃になってしまうこともある。だからこそ高齢者の薬の管理はひときわ注意が必要……なのだが、まさに高齢者だからその内服薬の管理が難しいことも多い。
　
　一線を超えるか超えないかなら、元にもどせばいい……こともある

　こうしてギリギリのホメオスタシスが崩れてしまった高齢者はもう元には戻らないだろうか。
　
認知機能の低下に関しては、案外、持ち直してくれる患者さんも多い。
　
たとえば睡眠薬などを飲み間違え続けて徘徊や記憶障害を起こしてしまった患者さんの場合、うまく薬の量を再調整すればすっかり元の認知機能に戻ってくれることが多い。飲み間違えで徘徊や記憶障害が起こるほどなら、もちろん今までの睡眠薬をそのまま飲み続けるのはリスクが大きいし、こうした患者さんは睡眠薬の用量が若い頃からそのままだったりすることも多いので、できるだけ認知機能の負担にならないような再調整が必須だ。
　
あるいは、ストレスや抑うつが改善すれば認知機能が回復することもある。高齢者におけるうつ病と認知症の境目はあいまいで、ストレスの元から遠ざかり、抑うつが回復すると認知機能も回復するケースは割と見かける。高齢者のうつ病については、もともと仮性認知症(仮性痴呆)という言葉があり、本来うつ病として治療すべきものを認知症と間違えてしまう、そういうまぎらわしいうつ病があると昔は習ったものだった。が、実際の高齢のケースはもっとグダグダというか、両方が混在している病態がしばしばみられるので、仮性認知症という言葉より、両方の境界がまぎらわしいさまをご本人とご家族に説明することのほうが多い。
　
こうした事情があるので、くだんの先生のような事例の場合、ホメオスタシスを壊してしまった一撃から立ち直ると認知機能がかなりのところまで・ときにはほとんど完全に回復することがある。そういう復帰を果たした場合、本人や家族から名医だと勘違いされることがあるが、実際はそうではない。その人のホメオスタシスがたまたま素早く回復してくれたから復帰できたに過ぎない。または、その人のホメオスタシスを壊してしまった病態が比較的簡単に・かつ素早く回復するものだったからに過ぎない。
　
そして残念ながら、すべての高齢者がそのように回復するわけではない。
認知機能の低下が長期化すれば、回復の度合いは低下するし身体的なトラブルを合併してしまう可能性も高まる。抑うつのようなメンタルヘルスの問題にしても、長引けばベッドに臥している時間が長くなり、身体機能も認知機能もどんどん低下していく。二次的に骨折や誤嚥性肺炎を合併して衰弱に拍車がかかれば、一週間前には元気にみえたはずの高齢者がたちまち不可逆な認知症に至ってしまうことも珍しくない。特に90代や100代の人の場合、あっという間に死の転帰を迎えることもある。
　　
高齢者の健康状態がホメオスタシスの低空飛行によってギリギリ成り立っている以上、その僅かな一線を超えてしまったものを元に戻せるかどうかは治療してみなければわからないのが現状だ。してみれば、80代や90代の高齢者が元気に活動し続けているのは、本当は儚いホメオスタシスのうえに成り立っていることで、どれほど認知機能が万全にみえても明日も知れない命かもしれないと（特に医療者は）肝に銘じておかなければならないのだと思う。
　
高齢者の健康についてちょっとしゃべりたくなったので、当科的にしばしば見かけるタイプの、ホメオスタシスがギリギリのところで保たれている高齢者について時々見かけるケースについてしゃべってみました。ご参考までに。
　
　*1:はてなブログではNATROM先生として知られている

シロクマ (id:p_shirokuma)』

劣等感とコンプレックスは違う？ 部下や自身の「こだわり」と「所属意識」を見つめ直す
https://manager-life.net/oyakudachi/thought_mindset/post_2270/

　※　今日は、こんな所で…。

『［最終更新日］2019/07/26

自分の存在において、仕事について、何かしらの「劣等感」や「コンプレックス」を感じたことがある人は少なくないはず。常に自信満々、自分のことが大好きでいられるのは、なかなか難しいことだからです。

我々の日常会話において、「コンプレックス」はしばしば「劣等感」と訳されることがあります。しかし、両者は違った意味を有しているため、本来イコールとして使うのは間違っているのです。

では、どう捉えるのが正しいのでしょうか。今回は、職場で抱きやすい「劣等感」と「コンプレックス」について見ていきます。

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学び・学習
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Index
目次

1「劣等感」と「コンプレックス」の違い
2劣等感の根底にある「所属感の欠如」
3コンプレックスの根底にある「無意識下の固執」
4部下が感じる劣等感やコンプレックスに気づいたら
まとめ自身も「共同体」の一端を担っているということ

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「劣等感」と「コンプレックス」の違い

「劣等感」とは

「劣等感」はその字に表されるように、自分が他者よりも劣っているという感情のこと。実際にどうなのかという事実ではなく、あくまでも感情の上での問題です。

己を無価値だと受け止めていたり、生きていく自信がないと悩んだり。これらのネガティブな感情を、英語では「inferiority feeling」といいます。

劣等感をコンプレックスと言い換えている場合、それは「inferiority complex」のこと。complexとは、直訳すれば「複合観念」であり、通常の劣等感（inferiority feeling）と区別するために「劣等コンプレックス」と表現されます。

「コンプレックス」とは

「コンプレックス」は怒りや悲しみなどの強い感情、体験、思考などが無意識的に結びついている状態のこと。

「コンプレックス」を無意識の世界における神話的要素として捉えていたフロイトに対して、ユングは人生の中で起こる様々な出来事を人間の心がどう受け止めるかという点に着目しました。複雑な心の絡みの総体を、「コンプレックス」と名付けたのです。

前出の「劣等コンプレックス」という言葉を初めて用いたアルフレッド・アドラーは、ユングと同じくフロイトの弟子でしたが、後に師を批判して独自の心理学を打ち立てた人物。

彼は

アドラー

「劣等コンプレックスとは、劣等感を言い訳にして人生の課題から逃げ出すことを指す。現在の問題を人のせいにして、努力を放棄し、課題から逃げること。それが劣等コンプレックスである」

と説いています。

さて、皆さんの中にあるのは「劣等感」ですか？　それとも、「コンプレックス」ですか？
劣等感の根底にある「所属感の欠如」

心理学や医学と切っても切り離せない劣等感という意識。新フロイト学派（ネオフロイディアン）の代表者のひとりであり、精神分析論における数々の名著を持つ精神医学者カレン・ホーナイは、「劣等感は所属感の欠如である」と指摘しました。

例えば、家族全員が何かしらの楽器を演奏できる中で、自分だけが楽譜も読めず何にも弾けない場合に感じる「孤独の恐怖」が所属感の欠如になります。つまり、「劣等感」の正体は、悲しさや辛さ、怒り、歯がゆさ、自己嫌悪などの感情というわけです。

「所属感の欠如」とは

例えば、学校のクラスで他の全生徒が解ける問題が自分だけ解らなかった場合、辛かったり、悲しかったりするでしょう。この感情こそが「劣等感」であり、それは「自分だけが違う」という気持ちから発生する「所属感の欠如」に他なりません。

この「所属感の欠如」は言い換えれば、孤独感・孤立感から来る「居場所のなさ」。「私は、○○の人間だ」という意識さえあれば、深刻な劣等感に悩まされないで済むということなのです。

これは、アドラー研究所所長であり子育て研究家でもあるルドルフ・ドライクルスの「子供は励ましなしに所属感を得ることはない」という持論にも裏付けられ、励まされて育った子は家に対して帰属意識を持ち、深刻な劣等感を抱かないといわれています。

自らの「劣等感」と向き合う

身近な例で考えてみましょう。現在の暮らしに不平不満を抱く人が、「もっといい学歴があれば、もっといい生活ができたのに」と学歴のせいにばかりしているとします。

これはよくよく考えてみれば、おかしい話です。なぜなら、立派な学歴を持っていなくても社会で成功・活躍している人はたくさんいるからです。反対に、せっかくの学歴を生かせず、たいした生活が出来ていない人も少なくありません。

また、学歴の高低に関係なく、世間から見ていい生活をしていなくても、それに劣等感を抱いていない人ももちろんいます。要は、自分自身の努力の程度と現状をどう捉えているか、という意識の問題なのです。

劣等コンプレックスは、ただ単に他人より劣っている感情だけではなく、その劣っていることに悲しみや怒りなどが無意識に結びついている状態。結局は、劣等感を持っている自分を認めながら一所懸命に日々に向き合っている人の方が、そこから抜け出せない人よりも「いい人生」を送っているのかもしれません。

アドラー

「できない自分を責めている限り、永遠に幸せにはなれないだろう。今の自分を認める勇気を持つ者だけが、本当に強い人間になれるのだ」

というアドラーの言葉にも、それは如実に表れています。

コンプレックスの根底にある「無意識下の固執」

普段、抑圧され意識化されていない「もの」。それが何らかの拍子に意識に現れようとすると、強い感情やこだわりといったものが吹き出します。

カッとなったり、訳が分からなくなったり、猛烈に否定したくなったり。特定の何かに対して、スムーズにいかなくなる。

もしくは、一見スムーズなようでいて、何かに固執している傾向が顕在化したり、穏やかさの奥に激情が見え隠れしたりする――。コンプレックスの根底には、無意識のうちに積もり積もった固執やこだわりがあるのです。

「無意識下の固執」とは

貴方が、強い感情を伴った何らかの「それ」を体験したとしましょう。「それ」が無事に処理され、滞りなく流されてゆけば問題はありません。

ですが、処理が上手くいかないと、「それ」は心の中に残されます。心の底に、ゆっくりと沈んでいきます。これがやがて、意識活動に影響を与えるようになるのです。

それらは、通常は意識されません。ですが、「引っかかり」として確かに存在しています。その「引っかかり」のあるものが眼前に提示されたとき、いつもとは違った感情に襲われます。

イラッとしたり、ぼんやりしたり、混乱したり、無視してしまったり。なんだかよく判らない、上手く説明できない感情が渦巻きます。

目の前の何かではなく、心の奥底にある何か。これらを踏まえて、ユング心理学ではコンプレックスを「無意識内に存在して、何らかの感情によって結ばれている心的内容の集まり」と表現しています。

感情によって結ばれた「まとまり」や「塊」には、「核」があります。言い換えれば、「引っかかり」の原点です。その原点こそ、コンプレックスの存在を意味しているのです。
自らの「コンプレックス」と向き合う

コンプレックスの困った点は、自我の統制を乱すこと。コントロールできない感情に悩まされたり、自分でも奇妙だと思う態度になったり。

意識を乱す感情は、それそのものが悪いわけではく、核によって目の前のものに感じている以上の感情を抱くのが問題なのです。あるいは、目の前のものと別のものが混同される問題が生じることもあります。

この「核」＝コンプレックスを解消させるには、その核となるものを外に出す必要があります。外に出すというのは、「それ」を何らかの形で表現すること。

表現するためには、ある程度「それ」に気づかなければいけません。例えば、辛い経験から得た「核」を口や態度に出すのはタブーだと思い込んで我慢していた人が、カウンセリングという手段を通して想いを言葉にして吐き出す。これが、表現するということです。
その道程は決して容易ではありませんが、中に溜まっている「言うに言えなかった、本当のこと」「認識するのが憚られた、本当のこと」を自覚し、外に流し出す作業もまた、時として必要だと知っておいてください。

部下が感じる劣等感やコンプレックスに気づいたら

誰でも少なからず、劣等感やコンプレックスを抱いて生きているものです。自分がそうであるなら、他者ももちろんそうでしょう。

それらと上手く付き合えないと、感情をコントロールできなくなるだけでなく、共同体の中で良好な人間関係を構築できずに困ったことになりがちです。

そうならないために、部下や同僚が劣等感やコンプレックスを感じていることに気づいたら、どうすればいいでしょうか？

部下の「劣等感」への対処法

会社のプロジェクトで同期がリーダーに選ばれ、その部下として配置されたAさん。自分は同期のリーダーよりも実力があるはずなのに、誰も認めてくれない。

果たして、自分のやり方が間違っていたのだろうか。プロジェクトで頑張っても成果がリーダーの手柄だと思うと、やる気が起きない……。

こんなとき、アドラー心理学に即して考えると、まず大切なのは【自己受容】です。Aさんがリーダーに選ばれなかったのは、実力不足だからではなく、今回のプロジェクトが求めている適正が異なる分野だったから。

AさんはAさんに出来ることを全力でやればいいのです。

次に、プロジェクトの成功＝自分を含む会社の成功だという【共同体感覚】。プロジェクトが実現すれば会社への貢献が叶い、その中で自身も幸せを享受できるという考え方です。

そして、自分と異なる価値観を認めることで、その違いを長所として受け止める【他者信頼】。仲間である同期リーダーを全力で手伝うことに躊躇いを感じる必要はないのです。
つまりは、Aさんが「自身を認め、自分を好きになること」が肝心。「劣等感の扱い方」を具体的に伝えて、濃やかなフォローを心がけましょう。
部下の「コンプレックス」への対処法

前記にあるように、コンプレックスへのアプローチとして最も重要なのは、その「核」となるものを自らが認め、向き合い、外へと流し出すことです。その核は、根深いものかもしれません。

ですが、誰かがただ聞いてくれるだけで、ただ話すだけで核心へと近づくことができるのもまた事実。一緒に働く上で、その部下の存在が大切であればあるほど、知らぬ振りはできません。

責めたり、問い質したりするのではなく、まずは耳を傾けてください。

どんな些細なことでも、吐き出すうちに見えてくるものがあります。

背負い込んでいる何かを言葉にすることで手放し、素の自分を見つめること。そうして掴んだ「軸」を育んでいくことこそ、成長に繋がるはずです。

いくつになろうが、どんな人生経験を経ていようが、「当人の意志によって性格は変えられる」と、アドラーは言います。部下の変化の一歩を後押しできるような関係性が築ければ、それはとても素敵なことではないでしょうか。

自身も「共同体」の一端を担っているということ

想像してみてください。自己の利益のみを求め、他者から得ることばかり考え、相手から搾取することを良しとする……そんな相手と仕事をすることを。

ビジネスにおいて、ともに働く人たちに欠かせないのは「共同体」への帰属意識と共感。人が得る幸福感はこれらと密接に関係しているのです。

自分が全体の一部であるこという感覚や、全体とともに生きていることへの実感を大切にしながら、私的論理（自分の利益を第一に考える生き方）にならないように気を付けたいものです。

この記事を書いた人

椿屋やまだ

フリーライター。高校で現代文や小論文の講師を務め、企業や店舗の広報業務なども請け負う。
京都を拠点に活動し、テレビやラジオなどメディア出演も。共著に『京都、朝あるき』ことり会（扶桑社）がある。

育成
管理職・マネジメント
悩み・不安
学び・学習
思考・マインドセット　』

「ブリコジンの反乱」を招いてしまった「プーチンの狂気」とこれからロシアを待つ「ヤバすぎる展開」
https://gendai.media/articles/-/112397?imp=0

　※　『サイコパシー（精神病質）、マキャヴェリズム（権謀術数主義）、そしてナルシシズム（自己陶酔症）の3つの特性で構成される『ダーク・トライアド』というパーソナリティ特徴』か…。

　※　覚えておこう…。

『6月24日、「ロシアに混乱を招いた原因を見つけ出す」「死ぬ覚悟はできている」などとして突如「モスクワへの進軍」を宣言した民間軍事組織ワグネルと創始者ブリコジン。
その後またたく間にモスクワの南、約500kmのボロネジの軍事施設を制圧しさらに北上、200kmあまりのリペツク州に迫っているかと25日の時点で世界各国の報道機関に報じられ、モスクワでは25日および月曜日の26日にも市民に対して外出禁止や仕事やが学校を休むことなどが発令され、ロシア正規軍の都市防衛部隊も急遽展開するという、緊迫の情勢を見せていた。
Gettyimages

しかしその直後ブリコジンは一転して「ロシア人の血が流れることの責任の大きさを認識」と宣言してベラルーシへ転進、その後同国のルカシェンコ大統領が仲介役を買って出たことや、プーチン大統領もブリコジンへの捜査を停止し出国を認めること、ルカシェンコ大統領への謝意などを示したことが矢継ぎ早に報じられた。一方で、その後ブリコジンの消息が聞こえないことなども多く取り沙汰されている。

ロシアで今いったい何が起きているのか？　なぜ前例のないほどの「プーチンの弱腰」という例外状況が生じているのか、発端となったブリコジンとプーチンの蜜月が生まれた背景、そして確執の経緯について、本誌が報じた記事を改めてお送りする。

前編記事『「モスクワへ進軍」から1日で「ベラルーシに転進」したワグネル創設者エフゲニー・ブリコジンとプーチンとの「蜜月と確執」の経緯』より続く。
5月の時点でブリコジンを切り捨てていたプーチン

なぜプーチンは、5月の時点でそんなプリゴジンを容赦なく切り捨ててしまったのか。一説には、プリゴジンの政治的野心と反乱を抑えるためと考える向きがある。前出の中村氏が語る。

「プリゴジンに弾薬を渡すと、ウクライナとの戦争のために使わず、ロシアに攻め上がってくるのではないか、といった報道が出ています。それによれば、プリゴジンの目的は、自分がロシアの大統領になること。ここへきて、ウクライナと手を組み、軍事クーデターに動く可能性が出てきています」

実際、5月14日には、プリゴジンがウクライナ政府に対してロシアの侵攻部隊の位置情報提供を提案した、と米ワシントン・ポストが報じている。

だが一方で、プリゴジンの粛清はあまりにも合理性に欠ける、という意見もある。前出の名越氏もそう考える一人だ。』

『ワグネルとブリコジンは一部では英雄的存在

「このままワグネルが前線地帯から撤退すれば、ロシアはより敗色濃厚になります。それにプリゴジンは今や愛国勢力の英雄的存在で、彼を支持する軍事ブロガーたちにもフォロワーが100万人ほどいる。それらを敵に回すと考えれば、プリゴジンを粛清することなど正気の沙汰と思えません」

はたして「皇帝」は何を考えているのか―おそらくは、この戦争泥沼化の失態の責任を誰に押しつけ、自らの身をいかにして守るかということだ。前出の中村氏はこう指摘する。
「現在の戦況は、完全にロシアがウクライナに負けている状態です。そこで、プーチンはプリゴジンに失敗の責任を取らせようとしているのではないでしょうか。まさに『トカゲの尻尾切り』です」

権力を掌握し、恒久的に維持しようとする独裁者は、けっして自分の非を認めようとはしない。それどころか、「どうせ代わりの者などいくらでもいる」と、下の者に責任を被せて追放し、追及から逃れるのが常だ。

プーチンがプリゴジンにそうするように、独裁者が、かつて盟友だった者に罪を被せ、粛清した事例は過去にも存在する。

ナチス・ドイツのアドルフ・ヒトラーが、親友エルンスト・レームを粛清した「長いナイフの夜事件」がそうだ。
photo by gettyimages

レームは、ヒトラーが党首になる前からの数少ない友人であり、互いに「俺」「お前」で呼び合う間柄だったという。そんな彼が率いる軍事組織「突撃隊」は、ナチ党の集会の警備や護衛に加え、反対党の襲撃などの実行部隊を担う、いわばヒトラー子飼いのテロ組織でもあった。

だが、ヒトラーが国のトップに立ち、権力を得ると、徐々に突撃隊が邪魔な存在になっていく。

「突撃隊による過激な暴力活動は、ナチスの暗黒面として批判されている。このままでは自分も糾弾され、権力の座を追われかねない。ならば幕僚長のレームに責任をなすりつけ、一掃すれば、大義名分にもなる。そうとなれば粛清するしかない」

こう考えたであろうヒトラーは、1934年、レーム率いる突撃隊関係者ら1000人以上を処刑。親友をも殺して、トカゲの尻尾切りを完遂したのである。』

『肥大するナルシシズム

普通の人間であれば、人格を疑われるような責任逃れはそうできない。だが、独裁者は良心の呵責なく尻尾を切り取り、「すぐにまた生えてくる」とばかりに平然としている。そこには、どんな心理が働いているのか。

軍事心理学が専門である同志社大学教授の余語真夫氏が解説する。

「多くの独裁者に共通するのは、サイコパシー（精神病質）、マキャヴェリズム（権謀術数主義）、そしてナルシシズム（自己陶酔症）の3つの特性で構成される『ダーク・トライアド』というパーソナリティ特徴を持つということです。この3つの特性はすべて、他者への無関心や冷淡さに向かう傾向があり、自分の行動で他人に不利益が生じようとも、罪悪感を持つことは一切ないのです」

心理学の世界では、「悪の3大気質」とも呼ばれるダーク・トライアド。中でも、ナルシシズムという特性だけは、時代を問わず、ほぼすべての独裁者が有している。そう指摘するのは、早稲田メンタルクリニックの精神科医・益田裕介氏だ。
photo by gettyimages

「独裁者は自分の目的を達成するため、部下を捨て駒のように扱うのが常です。その結果、次第に周囲は本音を言わなくなっていき、孤独感が募ります。すると、その寂しさを紛らわす心理作用として、自己暗示的に『ナルシシズムの強化』が行われるのです」

こんなプレッシャーに耐えられるのは自分しかいない。周囲は無能な人間ばかり。自分は運命に選ばれている。こうしたナルシシズムは、重度の人間不信と背中合わせだ。

「こうなると、もはや猜疑心の塊となり、誰も信じられなくなってしまう。だからトカゲの尻尾切りも平気で行えるわけです。この精神状態に一度なってしまうと、元に戻ることはほぼありません。プーチンも今、そういった状態にあるのでしょう」（益田氏）

すでにプーチンは、プリゴジンに次ぐ新たな「トカゲの尻尾」を探しているかもしれない。
関連記事『プーチン体制が「崩壊」した後、ロシアは「41の共和国」に大分裂する…！』もぜひあわせてお読みください。

「週刊現代」2023年5月27日号より　』

木村隆二容疑者、幼児的万能感を抱えたまま成人に成長…「誇大自己」丸出しのタイプ
https://biz-journal.jp/2023/04/post_338722.html

『和歌山市で4月15日、岸田文雄首相の選挙演説会場に爆発物が投げ込まれた事件で現行犯逮捕された木村隆二容疑者が、宇都宮健児弁護士に弁護を依頼しようとしたと「文春オンライン」（文藝春秋4月19日配信）で報じられた。宇都宮氏は、日弁連の会長を2010年度から2011年度にかけて務めており、東京都知事選にも3度出馬した大物弁護士である。

　この“大物好み”の傾向は、爆発物を投げつける相手として現職の首相を選んだところにも表れているように見える。これは多くの場合、自分が特別な人間であり、他の特別な偉い人物にしか理解してもらえないし、そういう人物と関係があるべきだと信じていることによる。こうした根拠のない思い込みは、幼児的万能感を抱えたまま年齢だけ重ね、成人してからも「誇大自己」が丸出しになっているような人、つまり強い自己愛の持ち主にしばしば認められる。

　木村容疑者の強い自己愛は、年齢などを理由に昨年7月の参院選に立候補できなかったのは不当だとして、国に損害賠償を求めて提訴した件でも顔をのぞかせている。木村容疑者は、昨夏の参院選に立候補しようとしたが、公職選挙法の被選挙権（30歳以上）を満たしておらず、300万円の供託金も用意できないため立候補できなかったようで、これは法の下の平等などを定める憲法に違反すると主張して提訴したのだ。精神的苦痛を受けたとして、10万円の損害賠償も求めており、しかも代理人の弁護士をつけない「本人訴訟」で行っている。

　一定の年齢に達しなければ立候補できないことも、出馬に際しては供託金を準備しなければならないことも、多くの国民が受け入れていると私はこれまで思っていたが、少なくとも木村容疑者は違ったようだ。もしかしたら「自分は特別な人間だから、自分には特権が与えられてしかるべきだ」と思い込んでいるのかもしれず、そうだとすれば、まさに強い自己愛の持ち主といえる。

　また、国に対して損害賠償請求をしたのは、「自分はもう十分に苦しんできたし、不自由な思いをしてきたのだから、その損害賠償を請求する権利がある」と思い込んだからかもしれない。客観的には、それほど苦しんできたようには見えなくても、本人だけは「不公正に不利益をこうむったのだから、自分には例外的な特権が与えられてしかるべきだ」と考えていることがあるが、このような思考回路も強い自己愛の持ち主にしばしば認められる。
「好訴者」の可能性

「本人訴訟」で国を提訴したことから、木村容疑者が「好訴者」である可能性も否定できない。「好訴者」とは、自分が権利を侵害されたとか屈辱を受けたとか思い込んで、その後の人生の全精力をひたすら告発、闘争、訴訟などに捧げる人を指す。このタイプは、独善的な正義感にもとづいて、自身の個人的価値観に固執し、ひたすら告発と訴訟を展開する。その根底に潜んでいるのは、自分が法的に不利益をこうむったという被害者意識と自己の権利要求を通したいという熱狂的な衝動である。

　以前私の外来に通院していた男性患者は典型的な「好訴者」で、医師や病院、隣人や親族などを訴えまくっていた。しかも、すべて「本人訴訟」で、本人は弁護士資格を所持していなかったにもかかわらず、「弁護士はバカばっかりで、わしのほうが法律のことはよく知っているから、すべての書類を自分で書いている」と豪語していた。この患者は誇大妄想を抱いており、確固たる妄想体系を構築していたが、誇大妄想は「誇大自己」の投影であり、強い自己愛の究極の表れにほかならない。

　木村容疑者が誇大妄想を抱いているとはいえないにせよ、幼児的万能感を抱え、現実とのすり合わせができないまま成長し、「誇大自己」が丸出しになっている可能性は十分考えられる。その結果、現実検討能力が低下し、 “大物好き”という形で表面化しているのではないだろうか。

（文＝片田珠美／精神科医）

片田珠美／精神科医

片田珠美／精神科医

広島県生まれ。精神科医。大阪大学医学部卒業。京都大学大学院人間・環境学研究科博士課程修了。人間・環境学博士（京都大学）。フランス政府給費留学生としてパリ第8大学精神分析学部でラカン派の精神分析を学ぶ。DEA（専門研究課程修了証書）取得。パリ第8大学博士課程中退。京都大学非常勤講師(2003年度～2016年度）。精神科医として臨床に携わり、臨床経験にもとづいて、犯罪心理や心の病の構造を分析。社会問題にも目を向け、社会の根底に潜む構造的な問題を精神分析学的視点から分析。

Twitter:@tamamineko
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意識が高くなって治療や支援が行き届いた社会だからこそ「なおすべきは、あなただ」と言えてしまわないか？ – シロクマの屑籠
https://p-shirokuma.hatenadiary.com/entry/20230216/1676512245

『www.kosehazuki.net

　昨夜、「セルフケアを持てはやすなよ」という文章を見かけたので読んだ。

その前にもtwitterで前哨戦のようなフレーズを見かけていたので（参照：これやこれなど）、ああ、そのあたりが意識されるフェーズなんだなと思うことにした。私も前から関心があって、もう少し調べてから言語化したいと思っていた。このセルフケアやアンガーマネジメントの話は、たとえば『チャヴ』でルポルタージュされたイギリスで新自由主義が進んでいった話などとも、自己実現や自己充足といったモチベーションの領域の話とも、自己啓発の領域とも地続きにみえてならないからだ。
　
チャヴ 弱者を敵視する社会

作者:オーウェン・ジョーンズ,Owen Jones
海と月社

Amazon
魂を統治する 私的な自己の形成

作者:ニコラス・ローズ
以文社

Amazon
日常に侵入する自己啓発

作者:牧野智和
勁草書房

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これらの書籍を「セルフケア」という角度から再読し、文章にまとめるのはちょっとした仕事量にはなるだろう。そうしたわけで黙っていたのだけど、冒頭リンク先に触発され、今、自分が思っていることを殴り書きだけでもしてみたい気持ちになったので、40分一本勝負でやってみる。
　
セルフケアやアンガーマネジメントは、一般に、進めれば進めるほど好ましいとされている。それらをとおして個々の労働者は自分自身の心身を守れるし、たとえば会社の上司が自分の機嫌の悪さを部下に押し付けるような事態を追放できる。そうすることによって職場の誰もがますます健康になり、気持ちよく働けるようになり、職場のコンプライアンスも守られる。個人間の暴力を禁じ、効率的な取引やコミュニケーションを推進する社会契約の理念にもかなっているだろう。
　
だからセルフケアやアンガーマネジメントを推進するのはおかしくないし、私も原則としては反対しない。たぶん多くの人もそうだろう。
　
ただ、良かれと思ってセルフケアやアンガーマネジメントを推進している人の裏には、ダブルミーニング的にこの流れに乗っかろうとしている人や、かえってこの流れを悪用しようとしている人も、想定しておかなきゃいけないとも思う。あるいは、こうしたことが極まった社会にどんな代償が伴うのかも考えに入れておくべきとも思う。そういったことをこれから書く。
　
セルフケアやアンガーマネジメントは、職場などで誰もが加害者にも被害者にもならずに気持ちよく働くための話だ。それらが難なくできる人にとっては特に好ましい話だろう。自分のメンタルヘルスもエモーションも易々と管理できる人には大した負担にならないし、そういうことができない連中から被害や迷惑を受けることがなくなる。なんとなればそういうことができない連中を職場や社会の表舞台から追放できる。バッチリだ。なにせ職場のコンプライアンス遵守から考えても、セルフケアができない個人、アンガーマネジメントができない個人が問題なのであって、私たちはセルフケアすべきだしアンガーマネジメントすべきなのである。それらができないやつはできてから来やがれ！
　
「自分の機嫌は自分で取る」なんか最近、「感情を処理できん人類は、ゴミだと教えたはずだがな」ぐらいのニュアンスで使われてない？
— 大刀🔞・ザ・ヒュージザンバー (@DAIGATANA) 2021年1月20日

……といった具合に、セルフケアやアンガーマネジメントをちょっとハードに適用すると、職場は最高にホワイトでコンプライアンスの守られた環境になるだろうけれど、その職場はセルフケアやアンガーマネジメントができる面々だけで構成されるようになり、できない面々が立ち入れない環境に変わる。

そしてセルフケアやアンガーマネジメントがしっかり定着した職場において、それらがちゃんとできないのは会社の問題でも社会の問題でもなく、個人の問題に帰するだろう。「おい、おまえちゃんとセルフケアやアンガーマネジメントができてないな。ＡさんもＢさんもちゃんとできているんだぞ。できていなければおれらのコンプライアンスがなってないってことになっちまう。おまえもできなきゃだめだろ、できなきゃクビにしちゃうぞ」
──こんなことを慇懃無礼な言葉で警告されるようになるんじゃないだろうか。
　
セルフケアやアンガーマネジメントといった話には、たとえ会社や社会に問題があったりしても、まずは労働者個人に問題がないか点検し、個人をなんとかしようとさせる方向性があって、ともすれば、問題の個人化を促しているきらいがあるんじゃないか、と私は警戒している。

最近耳にするレジリエンスという言葉もそうだ。あの言葉はなんとなく聞こえがいいけれども、一歩間違えると問題解決を個人に強いるためのきれいごとになりかねない。気がする。
　
それから、セルフケアやアンガーマネジメントの定着した会社や社会は、資本家や経営者にとって非常に都合が良い点にも目配りしておきたくなる。

それらがひとたび定着すれば、労働者は上司も部下も自分で自分を修理したり制御したりしてくれるし、職場はブラックではなくホワイトとみなされコンプライアンスが守られる。

コンプライアンス遵守の差しさわりになりそうな人物を敬遠し、なんとなれば婉曲に追い出すことさえ可能になるかもしれない。

ホワイトな職場やコンプライアンスの遵守された職場は、生産性や効率性の面でも優れているだろうし、職場のコミュニケーションに感情というノイズが侵入するおそれも少なくなる。

それらが労働者のメンタルヘルスにどこまで貢献するのかはさておき、資本家や経営者にとっての面倒ごとを減らしてくれるのは間違いないだろう。
　
さて、そんなセルフケアやアンガーマネジメントを念頭に置きながら、もう少し私にとって間近な領域に目を向けてみる。

問題の個人化という視点でみた場合、メンタルヘルスに対する治療や診断の普及、メンタルヘルスに対する施策のかずかずも、問題の個人化を（一面としてだが）促していたりしないだろうか。
　
どういうことか。

今日ではメンタルヘルスへの行政的介入や福祉政策が充実し、たとえばストレスチェック、労働基準監督署、失業保険制度などをとおして私たちのメンタルヘルスはモニタリングされ、健康が絶え間なく促されている。それは良いことだろう。

また、発達障害も含めた精神疾患がどんどん診断されるようになり、それらが生物学的な背景のある疾患であり、遺伝子なり脳の機能なりの水準で問題が生じていると語られている。これも良いことだろう。

特に生物学的背景が説明されるようになった結果、多くの精神疾患において自己責任論がはびこりにくくなり、親責任論がはびこることも減っている。これも良いことだろう。
　
このように、メンタルヘルスをめぐる現況はおおむね自己責任論は回避できているし個人や社会にも貢献している。

しかし、こと、問題の個人化という事態は迂回しきれていないのではないか。個人に対し診断と治療と支援がなされる。それはいい。

だがそれが制度としても常識としても一般化していくなかで、そのメンタルヘルスの問題が起こっている状況について、会社の問題や社会の問題が含まれているとしてもそちらに目を向けるのはかえって難しくなってはいないだろうか。
　
つまり会社も社会も個人もメンタルヘルスについて意識がすごく高くなり、配慮も制度も充実した結果として、ひとつひとつの個人の不適応やメンタルヘルスの増悪はあくまで個人の問題でしかないと考えられやすくなり、そのぶん、会社の問題や社会の問題や体制の問題であるといった視点が、当事者からも医療従事者や福祉従事者からも遠ざけられやすくなってないだろうか。
　
もちろん、メンタルヘルスの諸問題は医療や制度をとおして何重にもバックアップされていて、それも良いことである。

しかし何重にもバックアップされている社会がここまでできあがったからこそ、右のように言い放つことが可能になっていないか心配なわけだ──「我々社会はこれだけやっています。それでもあなたがこうなるのはあなたの問題であって、社会の問題ではないですよね？　なおすべきは、あなたであって社会ではない」
　
実地の医療や制度運用において、会社が悪い・社会が悪い・体制が悪いなどとシュプレヒコールをあげる余地は少ない。

どうあれ個人は個人としてメンタルヘルスの回復と向上につとめなければならない。生物学的背景の関与する精神疾患であれば尚更だ。

そのあたりは個人の問題として対処すればいいと思う。でも、これだって、会社や社会や体制の側が「そういうのは個人の問題に帰するものなんですよー」と頬かむりするにはなんだか都合の良い状況だ。

個人の救済のためのシステムをバッチリ発展させた結果、問題が生じた個人の治療やケアをすればいいだけで会社や社会や体制を省みるにはあたらない、と思い込みやすい状況ができあがってしまっていないだろうか。
　
もちろん個人も医療も行政機構も、会社や社会や体制の頬かむりを許すために頑張っているのでなく、あくまで個人の救済のために活動しているだろう。

セルフケアやアンガーマネジメントを推進している人達にしてもそうだ。でも、そうやってミクロな個人的救済を無数に積み重なった結果、マクロなレベルではまったく異なった結果が生み出され、まったく異なった目的のために通念や制度を利用してやろうと考えるプレイヤーも現れ……みたいなことはぜんぜんあり得る。

現状を否定すべきとは言わない。が、こうした変化の行き着く先と、こうした変化で一番得をしているのは誰かといった視点で振り返ってみることも、ときには必要じゃないかと私は思う。
　
前半でちょっと触れたように、この話は人間を働かせることとそれに付随する道徳や正義や正当性の話とも接続しているはずで、しっかりまとめるなら、そのあたりの過去と現在についても併記するのが望ましいと思っている。

それと資本主義が極まってきた現在、人間そのものが資本財となっているので、その資本財である人間は当然管理されなければならないはずで、その人間を資本財として管理運用するという視点からセルフケアやアンガーマネジメントについて考えると、今回とは違った、もっとディストピアみのある文章ができあがるはずだ。

けれども40分で書ききれるのはだいたいここまでなので今日はここまで。
　
シロクマ (id:p_shirokuma) 』

ユング心理学を分かりやすく解説！フロイトとの違いもご紹介
https://seminars.jp/media/444

　※　３大巨人は、フロイト、ユング、アドラーか…。

　※　ペルソナとか、シャドウとか、ユングの概念だったんだな…。

　※　「ペルソナ４」とか、Steam経由で落として、喜んで遊んでいたのに、知らんかった…。

『目次[非表示]

1 ユング心理学とは？
    1.1 ユングにとっての無意識とは？
    1.2 ユングにとっての「人の心の動き」
2 ユング心理学の代表的な思想
    2.1 集合的無意識
    2.2 タイプ論
    2.3 元型論
    2.4 アニマ・アニムス
    2.5 ペルソナ
    2.6 コンプレックス
    2.7 影（シャドウ）
3 ユングとフロイトの違いは？
    3.1 無意識に対する解釈の違い
    3.2 リビドーに対する考えの違い
    3.3 診療者・治療のやり方の違い
4 まとめ

臨床心理学に大きな影響を与え、心理学の分野で活躍した言われている精神科医の「ユング」。

ユングは、フロイトの精神分析学に心を惹かれ、それまで以上に心理学を深求していました。しかし、その後に二人は意見が対立したことで決別しています。

今回は、ユング心理学を分かりやすく解説すると共に、心理学の三代巨匠といわれているフロイトとの違いについても解説していきます。
ユング心理学とは？
引用：フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』

ユング心理学とは、スイスの精神科医・心理学者のカール・グスタフ・ユング（Carl Gustav Jung）が提唱した心理学のことを指します。

ユングは、『分析心理学』の創始者でフロイトと共に精神分析学を発展させていました。しかし、フロイトとは「無意識」についての意見が相違したことで距離を置くようになりました。

ユングは、「集合的無意識」といった新しい概念を生み出し、“無意識”の領域を明らかにしています。
人の心の働きは意識のコントロールや認識を超えた“無意識”の働きが大きく影響する。

このように、自分自身でも意識ができない部分が大半を占めているという考え方に基づく心理学、それがユング心理学です。
ユングにとっての無意識とは？

ユングにとっての無意識とは、「個人的無意識」と「集合的無意識（普遍的無意識）」の２つの要素に区別しています。

まず、人の心の構造を「意識」「無意識」の2つの領域に分類することができると考え、その2つの領域が対になることで『心』のバランスを保つことができると説いています。

ユングは、意識（自分の知り得る意識）と知り得ない意識（無意識）のバランスが崩れた際に、精神疾患を生じると考えています。
■ 結論
ユングにとって無意識とは、精神疾患の発生を説明する時に不可欠な要素。
ユングにとっての「人の心の動き」

ユングにとっての「人の心の動き」は、「思考」「感情」「感覚」「直観」の4つの機能があると解説しています。

4つの機能で「どれが最も働くか？」で人の心の動きをタイプ別に分けています。
意味 具体的に
思考 物事を理に適った捉え方をする心の機能。
“理屈で考えようとするタイプ” 「それを証明する根拠は？」
「この作品はいつ・どんな意図で作られた作品なんだろう？」
感情 好きか嫌いかで判断する心の機能。
“快・不快で物事を捉えるタイプ” 「この仕事はそもそも好きなことか？」
“思考”と正反対の機能をしている。
感覚 物事を「そのまま」捉える心の機能。
“あるがままで感じ取るタイプ” 「このギターのニュアンスは○○の曲と似ているかな」
「〇〇の味付けのおかげで〇〇の料理が美味しいと感じる」
直観 物事を思いつきで判断する心の機能。
“ひらめきで物事を捉えるタイプ” 「この出来事は〇〇を予知している」
“感覚”と正反対の機能をしている。
ユングにとっての「人の心の動き」

人は、「なんとなく好き・嫌い」で付き合う人を選別したり、「〇〇がこうだから好き」などのこだわりで食事を選んだり、「今でなければ後悔する」という“勘”で行動をする人とさまざまです。

ユングは、人の心の動きに注目したことにより、人間の心の特徴に気づくことができ治療や研究に役立てていました。
ユング心理学の代表的な思想

ここからは、ユング心理学の代表的な思想について解説していきます。
集合的無意識

ユング心理学の代表的な思想1つ目は、集合的無意識です。

集合的無意識は、普遍的無意識とも呼ばれていて、昔から現代まで変わらない、人間の無意識の根底となる心理構造のことを指します。

例えば、“ふくよかな体型の女性を象った土偶”があったとします。

この土偶を見たときに「優しい母親的なものを感じる」とイメージが浮かぶ場合、古代から伝わる神話・伝説、芸術、個人が見てきた夢などが影響しています。

ユングは、物事を捉えるとき『人類の心の中で脈々と受け継がれてきた“何か”がある』と説いています。

このように、想像力の原点となる無意識の領域のことを『集合的無意識』といいます。
タイプ論

ユング心理学の代表的な思想2つ目は、タイプ論です。

タイプ論とは、人間の気質を「外向的な人間（外向型）」「内向的な人間（内向型）」に分類する思想のことを指します。

外向型｜意識（心のエネルギー）が外側に向いている人
内向型｜意識（心のエネルギー）が内側に向いている人

外向型の人は、とても社交的で世の中の流行に敏感であり人に左右されやすい傾向があります。

一方、内向型の人は控えめで我慢強く自身の気分に左右されやすい傾向があります。（気質なので、必ず上記のような性格になるという訳ではありません。）

※ どちらが「良い・悪い」などはなく、人の性格を定義するためのものでもありません。
■ タイプ論を知るメリット
・相手がどっちのタイプかを見極めることができれば、人付き合いに役立てることができる。
?? 相手の反応を少しでも予想することができる。
元型論

ユング心理学の代表的な思想3つ目は、元型論です。

集合的無意識で“根底に想像力の原点となる出来事がある”と解説したように、それにより人間の無意識が従うこと（パターンがあること）を「元型(アーキタイプ)」といいます。

代表的な元型には、『グレートマザー』『老賢人』などがあります。

『グレートマザー』『老賢人』は、日本の縄文土器、世界の古代文明の遺跡などで表現されています。

このような土偶は、形はさまざまもので表現されていたとしても、「命を生みだす母親」「権威性があり男の成長の最終点」と、共通するイメージがあります。

人によってイメージはさまざまですが、人類の心の中は「母親元型」「父親元型」が存在しているというユングの考えです。
アニマ・アニムス

ユング心理学の代表的な思想4つ目は、アニマ・アニムスです。

アニマ・アニムスとは、集合的無意識における元型のひとつです。

「アニマ」は、男性の集合的無意識のなかの一人の女性が影響されていて、「アニムス」は、女性の集合的無意識のなかの一人の男性が影響されている思想のことです。

例えば、普段の日常のなかで、とても穏やかで大人しい男性が意外にロマンチックに憧れていたり、反対に可愛らしい顔立ちの女性が男前な発言をするといった人を見たことはありませんか？

ユングは、このような人間には「アニマ」と「アニムス」の元型があると提唱しています。

成長していく過程で元型ができ、何かの出来事のイメージが強いことで「アニマ」と「アニムス」が成熟していると説いています。
■ アニマ・アニムスとは？
アニマ：男性のなかの「女性像」「女性的」な部分のこと。
アニムス：女性のなかの「男性像」「男性的」な部分のこと。
ペルソナ

ユング心理学の代表的な思想5つ目は、ペルソナです。

ペルソナとは、人間の外的側面の心理的な“仮面（顔）”のことを指しています。

自分達が生活していくうえで、「職場での顔」「家族といる時の顔」「商談の時の顔」「〇〇会社の営業担当の顔」と場面や地位など、人によってさまざまな仮面があります。

ユングが提唱したペルソナは、人間は仮面を被って暮らしているという考えのことです。
■ ユングの教え
① 本当の自分に合ったペルソナを理解すること。
② 仮面をうまく着脱できるようになること。
　?? 上記の2つが大切であると説いています。
コンプレックス

ユング心理学の代表的な思想6つ目は、コンプレックスです。

心理学・精神医学用語で「コンプレックス」とは、記憶・衝動・欲求などのさまざまな心理的な感情が複雑に絡み合ってできた劣等感（観念）のことを指します。

ユングが提唱しているコンプレックスは、「感情に色をつけた心的複合体」です。

簡単に解説すると、「自分は〇〇が劣っている」という劣等感を通り越して、さらなる複雑ないろんな感情が入り混じることで生じる感情のことを指しています。

なぜか自分自身でも感情をコントロールできないほど怒りが生じたり、感情的になってしまったりする複雑な心のことを、ユングが提唱する“コンプレックス”の概念に含まれます。
影（シャドウ）

ユング心理学の代表的な思想7つ目は、影（シャドウ）です。

影（シャドウ）とは、無意識の領域のなかに歪んだ形で存在するものを指しています。

例えば、下記のように思っている人がいたとします。

お金なんて汚い
稼いでる人は、なにか裏がある
お金持ちは性格が悪い

このように思っている人は「お金」に対して、なんらかの“影（シャドウ）”があると考えられます。

本当は「お金が大好き」「経営を成功させてお金を稼ぎたい」など、本当の望み（本当は生きたかったもう1人の自分）が隠れているかもしれません。

このように、ユングは無意識のなかに隠れている不健全な“心の暗部”が日常のなかで影響を及してしまうと説いています。
ユングとフロイトの違いは？

ユングとフロイトは、人が行動する時は無意識の力によって決定されるといった「精神分析学」の考え方に共通点があり緊密な関係を結んでいました。

そもそもユングは、精神分析学の創始者のフロイトから教えを受けていたが、考え方に違いが生まれたことでフロイトから離れたと言われています。

ここからは、同じ心理学（無意識）の研究をしていたユングとフロイトの違いについて解説します。

また、心理学の三大巨匠のなかに入る「アドラー」について詳しく知りたい方は下記の記事をご覧ください。
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無意識に対する解釈の違い

ユングとフロイトの違い1つ目は「無意識」に対する解釈に違いがあることです。

ユングにとっての無意識は、“個人的無意識”と“集合的無意識（人類が普遍的に持つ無意識の領域）”の2つの領域が存在すると言います。

一方フロイトにとっての無意識は、“個人の持つ領域”だけだと言います。

このように、ユングとフロイトは無意識に対する考え方が異なっています。
■ ユング
・意識と無意識は互いを補っている関係。
・無意識には意識とは正反対の別の自分が隠れている。

■ フロイト
・意識と無意識は対立的な関係。
・無意識は過去の記憶や衝動を入れる領域。
リビドーに対する考えの違い

ユングとフロイトの違い2つ目は、リビドーに対する考えに違いがあることです。

リビドーとは、精神分析学で用いられる用語で簡単に言えば「性欲」の衝動を生む本能的なエネルギーのことを指しています。

ユングはリビドーを“一般的な生命の一部”として使用しているが、フロイトは“人間の行動エネルギーの動機は、すべてリビドーから来ている”と説いています。

例えば、恋愛のパートナーを選ぶ際にユングは「人間は性生活も重要視しているが価値観や話し方、経済面も含めて選ぶ」、フロイトは「人間は性生活の観点のみで選んでいる」と言います。

このように、精神分析を行う時に”性”に対する考え方、重点の置き方に違いがあります。
■ ユング
・『性』は生きていくうえでの1部に過ぎない。
・ポジティブなもの。

■ フロイト
・リビドーは、ただの性的なものに過ぎない。
・ネガティブなもの。
診療者・治療のやり方の違い

ユングとフロイトの違い2つ目は、診療・治療のやり方の違いがあることです。

同じ精神分析学を研究していましたが、診療していた患者に違いがあったと言われています。

ユングは主に“統合失調症”を患っている患者を診療していました。一方フロイトは、“神経症患者”を多く診療していました。

それによって、2人の治療のやり方に大きな違いが生まれました。
ユング「夢分析」、フロイト「自由連想法」

フロイトも夢分析を用いて治療を行なってはいたが基本的には「自由連想法」を好んでいたといいます。

ユングが用いていた「夢分析」とは、日ごろ眠っている時に見た夢を語ってもらい分析していく方法のことです。

ユングにとって、夢分析は“無意識”の領域にある情報を把握することができ、患者が「何を考え」「どんなことを伝えたいのか」が把握できると言います。

フロイトが用いていた「自由連想法」とは、無意識の領域を把握するために、心に浮かんだ感情や事柄を言葉にするように促す技法のことです。
■ ユング
・夢こそが未知なものを伝えてくれる。

■ フロイト
・夢はただの願望充足である。
まとめ

ユング心理学は、「集合的無意識」といった新しい概念を生み出し、“無意識”の領域を明らかにしています。

人間の無意識こそが、意識や心を分析するためには重要な要素だと提唱し、「意識」と「無意識」のバランスが崩れた際に、精神疾患を生じると考えています。

フロイト・ユングともに心理学を追求していたが、意見が分かれたことで独自の異なる理論を提唱し治療に役立てています。

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図録▽認知症の国際比較
https://honkawa2.sakura.ne.jp/2136.html

　※　今日は、こんな所で…。

『“dementia”に対応する言葉としてそれまで「痴呆」とよばれていた症状が厚生労働省によって「認知症」という用語に名称変更されたのは2004年であった。その後、高齢化が進むにつれて「認知症」は誰もが罹りうる身近な病状として認識されるようになっている。
　人口当たりの認知症患者数について、OECD諸国とその他主要国の2017年の実績と20年後の2037年の予測値を図に示した。


　人口1000人当たりの認知症患者数はOECD平均で14.7人であり、日本はOECD諸国で最多の23.3人である。日本の場合人口100人に2人以上は認知症患者がいるのである。さらに、2037年にはOECD平均で17.3人、日本は38.4人に増えると予測されている。

　こうした数字だけを見るだけでも大変厳しい状況にあることが理解される。

  　高齢者ほど認知症を発症する割合は高くなるので、国ごとの人口当たりの認知症患者の多い少ないは、高齢化の進展度と相関している。ページ末に掲げた相関図ではこの点を示した。日本など高齢化の進んだ国で認知症患者が多く、途上国のインドなど高齢化がまだ進んでいない国では認知症患者が相対的に少ないことは一目瞭然であろう。

  　また、この相関図からは、日本は、イタリア、ドイツ、フランスといった西欧の主要国と比較して高齢化の割にはやや認知症患者が少ないことも読み取れよう。

  　各国の認知症の患者数とともに死亡率のデータも掲げた。ここで死亡率は年齢調整後の値なので高齢化のバイアスが除かれた死亡率を見ることができる。認知症は、死因としてのダメージもさることながら、家族を含めた生活困難のダメージが大きいので、日本では寿命・健康ロスの大きさが3番目に深刻な病気なのである（図録<A href="2050.html">2050</A>参照）。従って死亡率だけで各国の認知症の深刻さを判断することはできないが、認知症に伴う課題の一端をうかがうことはできよう。

　少し年次が古いが「現代の殺人者」（A modern killer）と題された認知症の深刻さを指摘するOECDオブザーバーの記事（第297号、2013年第4四半期）を以下に訳出する。状況はあまり変わっていないと思われる。

　認知症は治療法が得られない破滅的な病気である。ケアはお金的にも、感情的にも負担が大きい。高齢化が進んでいる社会では医療システムへの負担も大きくなる。症状は脳にダメージを与え、人間の身体機能や認知能力を衰えさせる。

  　アルツハイマー病インターナショナルによると、4秒ごとに誰かがどこかで認知症を発症する。世界的な予測によると3千6百万人もの人が認知症を患い、その40％は高所得国に暮らす。OECD諸国全体では60歳以上の5.5％が認知症を発症している。認知症とアルツハイマー病による死亡率はフィンランド、米国、アイスランド、オランダで最も高い<FONT size="2">（注）</FONT>。90歳以上の約半分が認知症を抱えている。

  <ADDRESS>

（注）2013年当時のデータ。現在では図の通り、フィンランド、英国、アイスランド、オランダ、米国の順。認知症死亡率に関しては日本はかなり低位にあることも図からうかがわれる。

  　心臓病やガンといった死をもたらす主要疾患による死亡率や障害率の削減についてはOECD諸国で進歩が見れられる一方で、認知症についてはそれが当てはまらない。

  　OECDでは主に次の3点の対策を図っている。すなわち、①必要な治療と診断を提供するための官民連携の手法開発、②病気の予防や対処法のイノベーションを加速するために生命科学や情報技術からの助言をひきだす仕方の検討、③罹患した患者やその家族による介護やケアを改善するための手法開発である。
  <div align="center"><img src="images/2136a.gif"></div>

  　患者数データの対象国を図の順に掲げると、メキシコ、トルコ、スロバキア、韓国、ポーランド、チェコ、イスラエル、ハンガリー、アイルランド、米国、チリ、スロベニア、アイスランド、カナダ、ルクセンブルク、ニュージーランド、オーストラリア、ラトビア、リトアニア、エストニア、ノルウェー、オランダ、デンマーク、英国、スイス、ベルギー、オーストリア、スウェーデン、フィンランド、スペイン、ギリシャ、フランス、ポルトガル、ドイツ、イタリア、日本、南アフリカ、インドネシア、インド、中国、ブラジル、ロシアである。

  （2022年3月10日収録）

社会実情データ図録 Honkawa Data Tribune
https://honkawa2.sakura.ne.jp/index.html

「認知症が減少」のなぜ　みえてきた教育水準との関係
科学の絶景
https://www.nikkei.com/article/DGXZQOUC05BG00V01C22A2000000/

『高い教育水準が認知症を抑える――。データから明るみに出たのは、20代までの学習期間や生涯を通して学ぶ意欲の大切さだ。

「日本人は認知症にならずに長生きする」。2022年春、意外なニュースが世界に流れた。認知症はどの国にとっても懸案だ。既に世界で5000万人を超える人が患い、50年には1億5000万人以上になるとされる。日本でも12年の462万人から40年には900万人を上回るとの見方がもっぱらだった。

ニュースの震源地となった東京大学や米スタンフォード大学がまとめたのは「日本は16年の510万人から43年には465万人に減る」（東大の橋本英樹教授）という推計だった。

分析は「年を重ねるとどんな病気や機能低下が生じるか」をコンピューターで探った。16年から時を進めると、60歳以上が暮らす架空の日本で認知症の人は25年に503万人、34年に490万人と減っていった。

従来予測に反する「減少」との推計は健康状態や教育歴といった個性を反映したのが影響した。ここからみえてきたのは高い教育水準が認知症を抑える期待だ。

朗報にはヒントがあった。推計からは、65歳時点で期待する残りの人生のうち、認知症を伴う期間がどれだけを占めるかもわかる。43年には大学卒業以上の男性の場合は1.4%にとどまり、高校卒は7.7%、高卒未満は25.6%だった。女性は大卒以上が15.4%、高卒が14.8%、高卒未満が24.6%。学びの機会が増えると、認知症と向き合う期間が短くなった。

治療にてこずる今は「教育問題を口にするのは社会的な影響が大きく、声を上げにくい」と漏らす専門家もいる。しかし、そうも言っていられない。学習の重要性を裏づける証拠が増えてきたからだ。

「米国の65歳以上の認知症有病率は2000年の12.2%から16年に8.5%になった」。米ランド研究所のピーター・フドミエット氏らは11月に最新の研究成果を発表した。

人口の増加と高齢化で認知症の人は身近になるが、人々が認知症になりやすくなるわけではない。真の有病率は先進国ではむしろ下がってきたとみる。

米国で減った正確な理由はわからないが「高血圧などの改善もあるが、男女とも大卒者が増えており、教育水準の向上が重要な役割を果たしたようだ」（同氏）。男性では非ヒスパニック系の白人と黒人の有病率の差も縮まった。

実は「学習の大切さは半ば常識だ」と打ち明けるこの分野の専門家は多い。論文には何年も前から、思春期を含む年代の学習期間の短さが高血圧や鬱などと共に危険因子にあがる。

認知症の多くはゴミとなるたんぱく質が脳の神経を傷めるのが原因とされる。「脳の細胞が成熟する時期の教育は脳をタフにする」「キャンパスで培った人脈を通じた生活体験や仕事、健康意識の高まりが奏功」。因果関係の評価は様々だが、真実味はある。学びの価値を誰もが自覚する時に来ている。

進路は選択の自由がもたらすが、一人ひとりが社会を支える役目を考えれば、学習期間の物足りなさを個人の問題と片づけるわけにはいかない。社会全体での備えが欠かせない。進学の機会を手にできない人もいる。国内外を問わず教育格差は不平等がまかり通る社会から生まれる。社会を作りかえていくのも認知症対策だとの認識が世界では広がりつつある。

もっとも「（教育歴が全てという）運命論ではない」（橋本教授）。これからの選択で未来は創っていける。認知症の発症リスクはいくつもあり「他を減らせば補って余りある」と量子科学技術研究開発機構量子医科学研究所の樋口真人部長は話す。

その考えを福岡県久山町で65歳以上の住民約800人を24年にわたって見守った九州大学の研究が後押しする。二宮利治教授らは認知症を予測する手がかりを見つけ、10年後の発症確率を探るチェック表を作った。教育歴が9年以下で不利になるが、糖尿病の予防などで巻き返せる。教育歴が長くても、喫煙習慣や高血圧で暗転してしまうのも貴重な教訓だ。
英国で1000人超の60年以上に及ぶ変化を追った研究陣が導いた発見は「懸念は生涯を通じて打ち消せる」。幼少期の認知能力が低いと高齢期の認知能力が下がるとの疑いが強まる中で「私たちの研究では、この関係は信じられているほど決定論的ではない可能性がある。中年期の教育や働き方、余暇活動などで悪影響を相殺しているようだ」（英ユニバーシティ・カレッジ・ロンドンの担当者）。

最新の研究は、認知症を防ぐには健康管理だけでは足りないと物語っている。数々の壁が進路を阻む社会や教育水準の低い国ではリスクが大きく、それを被る人々は見過ごされがちだ。社会の構造問題にもメスを入れる覚悟が必要になる。

（サイエンスエディター　加藤宏志）

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