カテゴリー: 治療方法、関連

https://jp.reuters.com/article/suga-avigan-idJPKBN21L12T

『［東京　３日　ロイター］ – 菅義偉官房長官は３日午後の会見で、新型コロナウイルスの治療薬として臨床試験に使用するため、３０カ国がアビガンの提供を求めてきているとの見解を明らかにした。政府内では無償提供する方向で調整していると語った。

ドイツが新型ウイルスの治療薬として、アビガンの提供を求めていることに関連し「各国からの要請が増えており、希望する国と臨床試験などで協力していきたい」と述べた。

一方、新型ウイルス感染の防止には、人と人との接触を止めることが必要とされ、これから予定されている各種の自治体などの選挙に対し、政府はどのような対応方針を示すのかとの質問に対し、菅官房長官は「選挙は民主主義の根幹である」と述べ、直ちに選挙を中止、延期する考えのないことを示した。今後の選挙では「有権者が予防的対策取って投票に参加してほしい」と述べた。

政府が近く取りまとめるコロナ対策の中に盛り込まれる予定の現金給付については、収入が減少し、生計維持に困難を生じる世帯を対象に検討が行われていると説明。外国人が含まれるかどうかに関しては「過去の現金給付では外国人にも配布しており、その例も参考に対象を決めていく」と述べた。

また、安倍晋三首相が表明した全世帯にマスク２枚を配布する際には、国籍によって対象を限定することはないとの見解も示した。』

https://www.jiji.com/jc/article?k=2020040200938&g=int

『【ベルリン時事】ドイツ政府は、富士フイルムのグループ会社が開発した抗インフルエンザ薬「アビガン」を、新型コロナウイルス感染者への治療効果が期待されるとして、大量に購入する方針を決めた。２日付のフランクフルター・アルゲマイネ紙が報じた。購入規模は、数百万セットに上る可能性があるという。

　アビガンについては、中国政府が治療効果を臨床試験で確認したとしており、同国企業が後発医薬品（ジェネリック）の生産を進める方針。ドイツの新型ウイルス研究第一人者であるシャリテー大学病院ウイルス学研究所のドロステン所長は同紙に、アビガンについて「有望だ。効果を示す初期段階のエビデンス（根拠）がある」と述べた。』

アビガン（ファビピラビル）の作用機序【インフルエンザ】
https://medicalcampus.jp/di/archives/111

※　CTスキャンとか、MRI検査とか言われても、ピンとこない人の方が多いかもしれないな…。

※　健康体の人には、あまり縁の無い話しだからな…。どちらも、何らかの「病変」が疑われる場合に、身体の内部の状況を調べるためにやるものだ…。

※　オレは、どちらも、やったことがある…。

※　オレは、実は、「死にかけた」…。運良く「命拾いして、生還できた」が、「死んでても、不思議は無かった」…。

※　それで、今現在、極力「再発」するのを避けるべく、おとなしやかに、ひっそりと生活している…。

※　まあ、「くたばり損ない」なんで、せめて、なんぼかでも「世の中に有益な情報を提供したい」と思って、このブログなんかやっているわけだよ…。「あれこれ」考えながらな…。

※　そういうことで、CTとMRIについて、情報を集めた…。

※　ＣＴ検査を受けることになりました。　どのような検査ですか？
https://www.aichi-med-u.ac.jp/hospital/sh15/sh1503/sh150301/sh15030101/sh15030101_02.html

ＭＲＩ検査を受けることになりました。どのような検査ですか？
https://www.aichi-med-u.ac.jp/hospital/sh15/sh1503/sh150301/sh15030101/sh15030101_05.html

装置（CTスキャナ）のしくみ【CTスキャン解説②】 | 有限会社ホワイトラビット公式サイト
https://white-rabbit.jp/ct-scanner/

MRIの仕組み
https://global.canon/ja/technology/support28.html

※　上記のサイトを参考にした…。画像も、そこからキャプチャした…。

（CTスキャンについて）

※　CTスキャンの方は、エックス線を使って、画像を撮影するものだ…。「レントゲン写真」が進化して、エックス線が透過して、撮影した「画像」を「コンピューター処理」したものと、考えればいい…。

Q：ＣＴ検査を受けることになりました。　どのような検査ですか？
A：CTとはComputed　Tomography（コンピュータ断層撮影）の略であり，エックス線を用いて輪切りの画像を撮影する検査です。ドーナツ状の機械の中に，対となるようにエックス線管球と検出器が配置され，それらを回転させて撮影していきます。そして得られたデータを計算して輪切り画像を作成します。検査はベッドに寝ているだけで検査することができます。CTは検査時間も短く，切ることなく人体内部を観察できるため，脳内出血など緊急を要する検査にかかすことはできない装置です。

Q：どれくらい時間がかかるの？
A：検査部位や方法によって時間は変わりますが，おおむね５～１５分程度です。（ただし，冠動脈CTでは３０分程度かかります。）

（検査を受けるときの注意）
撮影する部位にネックレスなどの金属類があると検査の妨げになることがありますので，検査当日は金属類がついた服装はお控えください。検査前に外していただいたり，着替えをお願いしたりすることがあります。
CTは輪切りの写真を撮影する機械ですので，体の動きには強くありません。できるだけ撮影時は動かないようにお願いしています。
腹部CTや造影剤を使って検査をされる患者さんには検査の4時間前からは，お食事を摂らないようお願いすることがあります。水やお茶などの水分などは飲んでいただいても大丈夫です。（牛乳など脂肪分を含んだ飲料はお控えください。）

動きによるアーチファクト：
『しかし、CTスキャンにも難点があります。そのうちの一つが、さまざまなアーチファクト（artifacts、実際の物体ではない二次的に発生した画像）の出現です。
CTスキャン装置の特徴、撮影条件、物体の形状や密度、再構成法などにより、発生するアーチファクトの種類や強さがそれぞれ異なります。ですから、質の高いCT画像を得るには、撮影条件などに関する事前の十分な検討が必須です。また、CT画像を学術研究に利用する際には、アーチファクトの存在についてあらかじめ了解しておかなくてはなりません。』

『ペースメーカー・ICDを装着されている方は，CT撮影に関して注意事項があります。本体上にエックス線を照射すると，装置の設定等に異常をきたす場合があります。装着されている方は事前にお教えください。』

※　注意事項は、レントゲン写真撮影の時と同じだ…。金属は、「透過しない」ので、ネックレスとかは、外さないとならない…。それから、「動く」と、うまく画像が撮影されないんで、なるべく「動かないように」しないとならない…。ペースメーカーに影響する話しは、知らんかったな…。

（MRIについて）

※　MRIの方は、「強力な磁力線」を使って、それを身体の正常な部分や「病変」の部分に作用させて、その僅かの「差異」を読み取って、それを元に、コンピューター処理して「画像」を作成するものだ…。

Q：ＭＲＩ検査を受けることになりました。どのような検査ですか？
A：MRIとは，磁気共鳴画像（Magnetic　Resonance　Imaging）の略です。エックス線は使用せず，強い磁石と電磁波を使って体内の状態を断面像として描写する検査です。特に脳や脊椎，四肢，子宮・卵巣・前立腺といった骨盤内の病変に関して優れた検出能力を持っています。
MRIに似た言葉で，MRAあるいは，MRCPという言葉をお聞きになったことがあるかも知れませんが，これはMRI検査に含まれる検査の種類の略語です。

（MRAは血管を描写する手法，MRCPは胆のう・胆管・膵管を描写する手法のことを指します。）

（検査の概要）
ほとんどの撮影において，撮影ベッドにあお向けに寝ていただきます。検査法，撮影部位によっては，うつ伏せ，横向きに寝る場合もあります。
検査部位に，「コイル」という器具を装着します。また，撮影時に心電図や脈波のセンサーなどを装着していただくこともあります。

他の検査と違い，長いトンネルの中で，工事現場のような様々な機械音を出しながら断片的に撮影を行います。正確な画像を得るために，出来るだけ体を動かさないようにしてください。また撮影部位によっては，何度も息止めをしていただくこともあります。検査時間は撮影部位によって異なりますが，30分程度です。（60分程度かかる検査もあります）
検査中に気分が悪くなった場合には，インターホンなどの連絡装置がありますので安心して検査を受けて下さい。

※　MRIの方は、「強力な磁力線」を発生させるので、「金属」その他、「磁力線の影響を受けるもの」全てがNGとなる…。それで、「制約事項」「注意事項」が多い…。入れ歯（金属を使用しているもの）は分かるが、「ヘアカラー」「白髪染め」（金属を含んだ、粉を使用しているものがあるらしい…）、「ヒートテックのシャツ」（水分を集めるしかけになっているらしいが、それが熱を生じることがあって、NGらしい…）なんかもダメらしい…。

（検査を受けるにあたっての注意事項）
『１、以下に該当される方は検査を受けることができません。
・心臓ペースメーカー，植え込み型除細動器を装着されている方
・人工内耳を装着されている方
・神経刺激装置，骨成長刺激装置を装着されている方
・可動性義眼を装着されている方
・インシュリン注入ポンプを装着されている方
・体内で移動，脱落の可能性のある金属（内視鏡クリップ等）を挿入されている方
※上記の製品の中には，MRI検査に対応した製品がありますが，検査前に処置が必要な
場合があります。必ず検査を予約される際に医師に相談してください。

２、以下に該当される方は，MRI検査が受けられないことがあります。検査を予約される際，必ず医師と相談し，検査が可能かどうか確認してください。
・脳動脈クリップを入れている方
・金属製の人工弁を入れている方
・ステント(冠動脈ステント，動・静脈ステント，胆管ステントなど)を入れている方
・下大静脈(IVC)フィルタを入れている方
・血管などの塞栓用コイルを入れている方
・骨接合プレート・ワイヤーおよび人工骨頭・関節を入れている方
・入れ墨をされている方（眉や体など）
・妊娠中または妊娠している可能性のある方
・金属片（鉄工，溶接工，戦争時の銃弾片，材質不明なもの）が体内にある方
・歯列矯正ブリッジ，義歯インプラント
・磁石を用いた義歯
・閉所恐怖症の方
※部位や内容によっては検査に制限を受ける，または検査を受けられないことがあるため，
必ず検査を予約される際に医師に相談してください。

３、検査当日の注意事項
検査の部位や，造影剤の使用の有無により，食事や水分の摂取制限の指示が出ることがあります。
検査時，基本的に検査着に着替えていただきます。
・金属のついた下着(ブラジャー，スリップ，ボディースーツなど）は，検査の妨げになる可能性が高く，金属部と肌の接した部分でやけどを起こす可能性があります。金属部のない下着を着用するか，検査時にはずしていただきます。
・コンタクトレンズの一部に，縁取りや濃い着色のあるものがありますが，金属を含んでいる可能性があり検査の妨げになります。MRI検査時に装着できないレンズは，取扱説明書の「使用上の注意」欄に記載がありますのでご確認ください。当日はレンズをはずせるように準備して来ていただくか，眼鏡で代用するなどの対策をお願いします。
・アイシャドー，マスカラや濃いメイクはお避けください。化粧品には金属成分が含まれているものもあります。まぶたや顔をやけどする可能性がありますので注意してください。

４、検査室に持ち込めないもの，検査時にはずす必要があるものがあります
・ヘアピン，金くしなど金属製の髪留め
・眼鏡，補聴器，入れ歯
・ネックレス，腕時計，ブレスレット，イヤリング，ピアス，指輪などの貴金属類
・エレキバン，シップ，カイロ（使い捨てを含む）
・ニトロダームテープ（表面が肌色で，貼る面が銀色のもの）
・財布，診察券，キャッシュカードなどの貴重品』

https://ameblo.jp/ba7-777/entry-12579781535.html　

　※　ここのサイトに情報が上がっていて、そこから飛んで、いろいろ調べた…。ハングルの記事は、グーグル翻訳にかけた…。

国内（※　韓国内のこと）研究陣、「コロナ19 ‘抗体見つけ
http://www.hani.co.kr/arti/science/science_general/931150.html

『韓国化学研究院が「コロナ19 ‘治療用抗体の開発に活用できる研究結果を発表した。
研究CEVI（新型ウイルス）融合研究チームは、既知のSARSの中和抗体2個メールス中和抗体の1つが、コロナ19スパイクタンパク質（突起タンパク質）に結合することができることを構造予測実験を通じて発見したと4日、明らかにした。中和抗体は、ウイルスを無力化するという意味である。スパイク蛋白質は、コロナウイルスが人体の細胞内侵入するときのツールとして使う蛋白質である。
研究チームは、生物学の分野のオンライン公開学術誌「バイオアルカイブ」（bioRxiv）に公開されたコロナ19ウイルスのスパイクタンパク質の情報を受けて、今回の研究を遂行した。
研究チームは、今回の研究結果は、コロナ19治療用抗体とワクチン開発を早めるために貢献するものと期待されると述べた。今回の研究結果は、2月27日<バイオアルカイブ>に公開した。』

※　どうも、同じコロナウィルスの仲間であるSARSウイルスの抗体と、MERSウイルスの抗体を画像解析してみた… 、と言う話しのようだ…。SARS騒動、MERS騒動のとき以来、地道に研究を継続していたんだろうな…。

※　むろん、臨床研究を重ねて、有効性や無害性（副作用の有無など）を検証する必要がある…。しかし、有効性が検証されれば、画期的な成果となろう…。今後に期待がもてる話しだ…。

※　ただ、記事だけ読むと、３D画像からのみ「予測」しただけで、実際にその抗体タンパク質を「投与」して、試験管内で実験したわけでは無い節（ふし）がある…。机上の空論、じゃなければいいんだが…。

イノビオ、4月中「コロナ19 ‘ワクチンの臨床試験（2020-03-04 16:37 修正： 2020-03-04 17:07）
http://www.hani.co.kr/arti/science/technology/931092.html

「コロナ19 ‘ウイルス3D地図完成… ワクチンの開発加速（2020-02-20 11:15 修正： 2020-02-20 19:52）
http://www.hani.co.kr/arti/science/science_general/928959.html

　※　ハンギョレは、左翼寄りのメディアで、現ムンジェイン政権の応援団… 、と思っていた。
　ハングル版には、サイエンス関係の記事も、けっこう載せているんだな…。日本語版しか、見なかったからな…。知らんかった…。

北の国から猫と二人で想う事　livedoor版:新型肺炎治療で「アビガン」中国で臨床効果良好　ぜんそく薬も？
http://blog.livedoor.jp/nappi11/archives/5159227.html

nappi10さんのサイトからの情報だ…。
『2020年2月15日、中国科学技術省生物センター所長は、新型コロナウイルスに対し３つの新薬を用いて臨床試験を行っていると話した。抗マラリア薬であるリン酸クロロキン、臨床試験がまだ完了していない新薬レムデシビルRemdesivir、そして、抗インフルエンザ治療薬、商品名「アビガン錠 Avigan Tablet（一般名：ファビピラビル Favipiravir 、開発コード：T-705）」だ。アビガンは投与開始に顕著な効果があり、目立った副作用はないとしている。投与開始３、４日目で薬物治療群のウイルス核酸転移率は対照群よりも高かったと述べ、一定の効果が見られたことが理解できる。
また、中国の「科技日報」社は、ファビピラビル「アビガン」には副作用がなく、患者の回復が良好であると報告している。特に発熱患者に解熱効果があり、薬を服用してから２日以内に約７２％解熱、３日以内に肺の画像から３８％改善、６日目には７０％改善が見られたと報告している。臨床段階で、日本の新薬が投与され良好な効果報告は朗報といえるだろう。世界で認められ多くの人の命を救うようになってほしいものだ。』
『すでに2月16日、中国企業が認可を得て生産を開始したとの報道があったので、配布が始まっているのでは？日本では、2月25日から使用開始予定と報道された。』とのことだ…。
　明らかに回復者数は、増加している…。これに「アビガン」も、貢献しているのか…。

http://j.people.com.cn/n3/2020/0214/c95952-9657771.html

『国薬集団中国バイオテクノロジー（以下、「同社」という）は13日、新型コロナウイルス肺炎治療の最新の進展を発表した。同社は一部の回復患者の血漿採取、及び抗新型コロナウイルスウイルス血漿製品、抗ウイルスグロブリンの生成を完了した。厳格な血液生物安全性検査、ウイルス不活性化、抗ウイルス活性検査などにより、臨床治療に使用する抗ウイルス血漿を生成し、重症者の臨床治療に投入している。科技日報が伝えた。』
『関連分野の専門家によると、SARS流行中に回復した患者の血漿を重症患者に輸血したところ、治癒したケースがある。ワクチンや特効薬が存在しない現在、この抗ウイルス血漿製品は新型コロナウイルス肺炎治療の最も効果的な手段となっており、重症者の死亡率を大幅に引き下げることができる。』
『同社の研究開発責任者によると、抗ウイルス血漿は採取・生成及び一連の検査において良好な安全性を示している。生成技術は成熟しており、短時間で生成できる。同社が担当する「2019-nCoV感染回復期の患者による特異血漿と特異免疫グロブリンの生成」プロジェクトはすでに、科学技術部（省）が定める国家重点研究開発計画「公衆安全リスク対策と緊急技術装備品」重点特定プロジェクトの研究計画に組み入れられている。また湖北省科学技術庁や衛生健康委員会などの当局から力強い支援を受けている。』

※　注目すべき医学的な知見だ…。「免疫」反応には、「活性化する役目」の物質と、「抑制する役目」の物質の二者が関わっていて、車の両輪としてバランスを保っている…。ウイルスに打ち勝ったヒトの「血漿」中には、そういうことに関わる「抗ウイルス」成分が存在している可能性がある…。

是非とも、世界で共有したい医学的な情報だ…。

https://www.bloomberg.co.jp/news/articles/2020-02-13/Q5M60Q6KLVR501?srnd=cojp-v2

『中国は新型コロナウイルス患者の有効な治療法を見つけようと臨床試験を急いでいる。』
『臨床試験は、注目される米ギリアド・サイエンシズの抗ウイルス治験薬「レムデシビル」やアッヴィの抗ＨＩＶ薬「カレトラ」から漢方薬、運動療法に至るまで多岐にわたる。

　　米疾病対策センター（ＣＤＣ）のアン・シュチャット首席副所長は「急速な感染拡大に対応する必要があるのか、治療法の研究に時間を割けるのか、研究が果たし得る役割については、しばしば意見が大きく分かれる。われわれが両方できることが非常に重要だ」と述べた。』

https://www.afpbb.com/articles/-/3266975

『中国の医師らは2週間前、北京で新型コロナウイルスの患者に抗エイズウイルス（HIV）薬を投与していることを認めた。この措置は、SARSに対し「良好な」反応を示したとする2004年の研究に基づいているという。
　抗HIV薬のロピナビルとリトナビルを併用すると、患者の血液中に存在するHIVに感染した細胞数が減少し、HIVの複製能力と免疫システムを攻撃する能力がなくなる。
　医師らは、これら2種の抗HIV薬とオセルタミビルと呼ばれる抗インフルエンザ薬の組み合わせが、新型コロナウイルスに有効な可能性があると期待している。
　タイでは、この3種混合薬を71歳の中国人患者に投与したところ、48時間以内に陰性の検査結果が得られた。』
『■実際に有効か
　一言でいえば、正確には分からない。
　中国の専門家らは、SARS患者に投与した抗レトロウイルス薬が「著しい臨床的有効性」を示すことは、2004年の研究で明らかになっていると主張している。
　だが、1月24日に英医学誌ランセット（The Lancet）に掲載された研究論文は、新型コロナウイルス患者41人を対象とした無作為臨床試験では「複数の限界」がみられたとしている。
　シンガポールのチーフ・ヘルス・サイエンティストを務めるタン・チョー・チュアン（Tan Chorh Chuan）氏は、国内の医師らはこの抗レトロウイルス薬治療と同様の措置を講じていると述べている。だが、治療結果の詳細には触れなかった。』
『■製薬大手各社の対応
　製薬会社も新型コロナウイルスの治療薬開発に取り組んでいる。
　米カリフォルニア州に拠点を置く製薬会社ギリアド・サイエンシズ（Gilead Sciences）は、SARSの治療に使われた薬剤「レムデシビル」の効果を探るための臨床試験を中国当局と共同で進めているという。
　新たな治療法の開発も進められている。米厚生省は米製薬大手リジェネロン・ファーマシューティカルズ（Regeneron Pharmaceuticals）と提携し、新型コロナウイルス治療のためのモノクローナル抗体の開発を行っている。同社はエボラ出血熱患者の生存率を著しく上昇させることに成功したモノクローナル抗体製剤を手掛けたことで知られている。
　一方、中国、オーストラリア、仏パスツール研究所の3チームがこれまでに、新型コロナウイルスを実験室で培養することに成功している。
　この成功により、新型コロナウイルスが細胞内でどのように増殖するかを解明する上での「アキレスけん」を突き止められる可能性があると、パスツール研究所は指摘した。』

https://www.nikkei.com/article/DGXMZO55341640W0A200C2CC1000/

『国立国際医療研究センターは6日、国内で新型コロナウイルスの感染が確認された患者3人の治療経過を公表した。1人は抗エイズウイルス（HIV）薬を投与した後、症状に改善傾向がみられたとしている。国内で患者治療の詳細が明らかになるのは初めて。』
『治療を行った3人は中国湖北省武漢での滞在歴がある中国人と、40代と50代の日本人男性。検査で感染が確認され、同センター内の病院で治療を受けた。いずれも重症ではない。
中国人は1月20日に来日した後、38度以上の発熱があり、30日に肺炎と診断された。同日から海外でも試験的に使われている抗HIV薬の「リトナビル」と「ロピナビル」の服用を開始。呼吸困難もみられたことから酸素の補給もした。その後は悪化することなく、2月3日には37度まで熱が下がった。

日本人男性2人は38度以上の高熱が出たが、呼吸の状態は悪くなかったため、入院して経過観察となった。』

2019年-2020年中国武漢における肺炎の流行
https://ja.wikipedia.org/wiki/2019%E5%B9%B4-2020%E5%B9%B4%E4%B8%AD%E5%9B%BD%E6%AD%A6%E6%BC%A2%E3%81%AB%E3%81%8A%E3%81%91%E3%82%8B%E8%82%BA%E7%82%8E%E3%81%AE%E6%B5%81%E8%A1%8C

『2月4日、中国グローバルテレビジョンネットワークCGTNの報道[29]「研究者たちがコロナウイルスを効果的に阻害できる2つの新薬を発見」（直訳）によれば、浙江大学（Zhejiang University） 李蘭娟 (Li Lanjuan) 教授の研究チームは、4日に以下を発表し、同日（日本時間では5日17時台）、この報により欧米株が急上昇した[30]。』
『・李教授は新型コロナウイルスと闘う中国の研究者リーダーのひとりであり、浙江（せっこう）大学の教授でもある。李教授によれば、前臨床試験（preliminary tests）の in vitro 細胞実験で、アビドル（Abidol）[31]とダルナビル（Darunavir）の2種類の薬剤がこのウイルスを阻害するのに有効であることが分かった。
・李教授は、新たに感染した患者の緊急治療を強化しようという望みをかけて、中国東部の浙江省から中国中央の湖北省に医療従事者を連れてきた。
・李教授は、現在使用されている 抗HIV薬ロピナビル・リトナビル錠（商品名 Kelizhi[32]）はあまり大きな効果はなく、しかも副作用（複数）があると述べた。
・李教授は、2つの新薬を、コロナウイルスによる新型肺炎の国家衛生健康委員会の治療プログラムに含めることを推奨した。
・チームの別の研究者、陈作炳（Chen Zuobing）は、2つの薬は医学的指導なしに服用すべきではない、と釘をさした。
・浙江大学医学院附属第一医院の副理事長 (deputy president ) でもある陈作炳は、この2つの薬は浙江省でこのウイルスに感染した患者たちの治療に使用されてきており、次の段階で、有効性で劣っているほかの薬に取って代わるだろうと述べた。』

※　この報道もあって、株が爆上げしたようだ…。